9 месяцев:третий триместр

На этой неделе тебе предстоит посетить окулиста, сдать анализ крови на СПИД, сифилис и гепатиты и мазок на флору.
Растущий животик смещает твой центр тяжести, поэтому как никогда важно соблюдение осанки. Можно выполнять несложные упражнения дома.
О схватках Брэкстона-Хигса принято говорить накануне родов. Между тем, они появляются уже на 20 неделе беременности – матка начинает готовиться к родам, и периодически сокращается. Как правило, до истечения второго триместра, а то и вплоть до 36 недель эти «тренировочные маневры» остаются незамеченными. К ним стоит быть готовой и не бояться. Большинство женщин описывает свои ощущения так: (матка собирается в комок, «потягивает» внизу живота, ноет поясница). Чаще всего это происходит по вечерам. На самом деле, матка может сокращаться в любое время суток, но будущие мамы отвлекаясь на повседневные хлопоты, порой, не обращают на это внимание.

30-32 недели - самое время сделать УЗИ. Цель УЗИ на этом сроке – определить темпы роста плода, положение его в матке, расположение плаценты, наличие пороков развития, которые могут проявиться только в этот период (такие как непроходимость кишечника, мочевыводящих путей, пороки сердца и т.п.).
На этой неделе ты получишь назначение на еще одно обследование: допплерометрию.  Допплерометрия – это метод ультразвукового исследования, измеряющий скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Проведение допплерометрии позволяет оценить, как плод себя чувствует: в достаточной ли степени поступают к плоду питательные вещества и кислород. Без иных показаний проводится один раз на сроке 30-32 недели. На этом сроке она не несет вреда для развития плода.
Вес плода 1200 граммов, рост 35-37 см.
Скорее всего, ты уже отчетливо чувствуешь движения своего малыша. Среди этих движений особо следует отметить реакцию на раздражители: свет и звук. Заметь, если рядом с тобой раздастся резкий звук, ребенок шевельнется, также будет и если ты выйдешь на яркий свет из полутемного помещения, ведь сквозь кожу и стенки матки свет проникает к малышу.
Возможно, у ребенка уже выработался своеобразный режим дня.

31-я неделя

Рост 40-42 см, вес: 1500-1700 граммов.
Малыш видит сны все время, пока спит. На этом этапе малыш продолжает расти. Он уже стал пухленьким. Под кожей больше не просвечивают кровеносные сосуды. Он освоил сосание. У него хорошо работают почки. Он по-прежнему выводит мочу в околоплодную жидкость. Около 500 мл крови проходит сейчас через кровеносную систему матки, которая находится в очень тесном контакте с капиллярной системой плаценты, отвечающей за кровообращение внутри плода. Твоя кровь никогда не смешивается с кровью ребенка, так как их разделяет очень тонкая перегородка плацентарного барьера. На этой неделе зрачки плода могут реагировать на свет и темноту, почти как у взрослого человека. Под кожей откладывается белая жировая ткань. Поэтому сама кожа принимает розовую окраску. Ногти достигают кончиков пальцев.
В третьем триместре беременности боли в спине у женщины почти неизбежны. Дело в том, что связки и мышцы спины сейчас отдыхают, расслабляются, готовясь к процессу родов. Для этой недели высока вероятность расширения вен на ногах.
Женщина к этому сроку набирает примерно 8,6 кг лишнего веса. Эта прибавка складывается из веса ребенка, плаценты, околоплодных вод, увеличенной матки и общего количества крови в сосудах. Твой живот продолжает увеличиваться в объеме. Могут беспокоить неприятные ощущения в грудной клетке и тазовой области. Это нормально, так как растущий плод требует для себя все больше пространства. Увеличивающаяся матка смещает другие внутренние органы с привычных мест, при этом создаются некоторые трудности для работы желудка. Поэтому у некоторых женщин к этому времени появляется стойкая изжога. Врачи рекомендуют, есть меньше, но чаще. Полусидящее положение после еды иногда тоже позволяет справиться с изжогой.

32-я неделя

Длина плода – 40-42см, вес – около 1800 граммов.
Твой малыш научился фокусировать зрение во всех направлениях. Появляется визуальное внимание. Морщинки на лице почти разгладились. Ребенок сейчас очень энергичен и периодами настолько активен, что ты хорошо чувствуешь, как он крутится и переворачивается. Его рост продолжается, и пространства для движений становится все меньше и меньше.

Окончательно сформировались ноготки на пальчиках рук и ног, брови, ресницы и волосы головы теперь отчетливо видны. Пушок (лануго) покрывавший малыша с конца первого триместра, начинает выпадать. К рождению малыша он может оставаться на плечиках и спинке ребенка.

В матке становится тесно, и ребенок, возможно, уже перевернулся головкой вниз, готовясь к рождению.

С приближением родов у тебя расширяется тазовое дно (за это отвечает гормон релаксин) - это может вызывать неприятные ощущения.

Старайся спать на 6oку подогнув одну ногу и подложив под нее подушку. Нарушение сна в этот период беременности - нормальное явление, оно не должно вас пугать.

33-я неделя

На этой неделе тебе могут назначить КТГ.
КТГ – Кардиотокография – метод оценки состояния плода путем регистрации частоты сердечных сокращений и их изменений в зависимости от сокращений матки, действий внешних раздражителей или активности самого плода.
Проводить КТГ раньше 32 недель не имеет смысла, т.к. к 32-й неделе формируется взаимосвязь между и двигательной активностью плода и его сердечной деятельностью. К 32-й неделе происходит становление цикла покой – активность. Средняя продолжительность активного состояний – 50-60 минут, покоя – 20-30 минут.
Запись КТГ происходит следующим образом. На животе беременной укрепляют специальный ультразвуковой датчик, который генерирует сигнал, отражающийся от сердца плода и возвращающийся обратно в датчик, где он преобразуется и результатом выдается мгновенная частота сердечных сокращений (ЧСС) - количество ударов сердца в минуту на момент исследования. Результаты КТГ оцениваются вкупе с результатами допплерометрии и УЗИ.
Длина плода – 42 см, вес – 2000-2200 граммов.
В эти последние недели пребывания в твоём теле, биллионы нейронов в мозге твоего ребенка помогают ему исследовать окружающую его внутриутробную среду обитания. Малыш может слышать, чувствовать и даже что-то видеть. Он уже различает свет и темноту, может фокусировать глаза во всех направлениях.

Зажатый теперь в темноте матки, ребенок все же успел хорошо освоить все виды деятельности, свойственные новорожденному, за исключением, разумеется, плача. Он много спит и, вероятно, видит не менее яркие сны, чем его мать. Это можно заключить из того, что зрачки его двигаются в характерной манере, свойственной быстрому сну. Проснувшись, он начинает прислушиваться и к звукам, и к своим ощущениям. Возможно, он видит какие-то тени, но, главное, явно чему-то учится: миллиарды нейронов в его мозгу сейчас нарабатывают триллионы и триллионы новых связей. Между тем внешняя активность ребенка вполне может проявиться парой сильных толчков.

Ночью тебе могут сниться удивительно яркие сны, но - увы - все чаще возникает потребность в мочеиспускании.

34-я неделя

Длина малыша около 43 см, а вес примерно 2000-2300 гр.

Волосы на голове ребенка стали значительно гуще, хотя, скорее всего, их цвет еще далеко не тот, который появится в более "зрелом" возрасте. В то же время ребенок уже почти сбросил зародышевый пушок, а вот слой первородной смазки становится еще обильней.
Надпочечники при этом производят такое количество стероидного гормона (андрогеноподоб-ного вещества, стимулирующего лактацию), что его у ребенка почти в десять раз больше, чем у взрослого человека. Да и размер надпочечников такой же, как у взрослых людей. Правда, после рождения они заметно уменьшатся. А тем временем твой ребенок продолжает отнимать у вас кальций для наращивания своих костных тканей. Если бы роды наступили сейчас, ребенка, скорей, посчитали бы досрочно родившимся, чем недоношенным. Разница заключается и в общей зрелости плода, и в легочной ткани. Досрочно родившиеся младенцы дышат самостоятельно и никакого интенсивного ухода не требуют.

Очень важно, чтобы твой организм получал достаточное количество кальция, поскольку малыш заимствует кальций из организма матери для формирования костей. Если мама недополучает необходимое количество кальция во время беременности, это может пагубно сказаться на состоянии ее собственных костей и зубов, поскольку малыш все равно позаимствует необходимое ему количество кальция из материнской костной системы.

35-я неделя

Длина плода – 45-47 см, масса – 2500-2600 граммов.
С этого момента малыш будет набирать примерно 220 граммов еженедельно.
Все органы и системы существуют и функционируют достаточно давно, однако продолжается "дошлифовка" отдельных систем (нервной, мочеполовой и др.)

36-я неделя

Поздравляю! твоя беременность считается доношенной!
Самое время вспомнить список того, что тебе понадобится в роддоме, собрать сумку и поставить ее в коридор. Также составь список телефонов, которые могут понадобиться, и носи его с собой. Это телефоны мужа, наблюдающего врача, роддома, скорой (узнайте, как вызвать ее с твоего сотового телефона), а также друзей и родственников, которые помогут в твоё отсутствие присмотреть за твоими детьми и домом.

На этой неделе тебе предстоит последний раз сдать анализы на СПИД, сифилис, гепатиты, а также мазок из влагалища на флору.
Оптимальная прибавка в весе к этой неделе составляет 11-12 кг.
С 36-й недели ты можешь заметить, что твой живот принял несколько иную форму – как бы опустился. Это значит, что роды уже совсем близко.

Длина плода примерно 46 см, а вес 2500-2600 гр.

Личико его стало полненьким, гладеньким: появились толстые щечки. Младенческие щечки обусловлены нарастанием подкожного жира плюс интенсивное сосание пальца в утробе на протяжении нескольких месяцев - большая тренировка для сосательных мышц! Череп у ребеночка еще достаточно мягкий: во время прохождения по родовым путям он немного сплющится.

37-я неделя

Как же понять, что роды начались?
Во-первых, могут начать подтекать околоплодные воды. Живот начинает потягивать, могут возникнуть несильные тянущие боли. Схватки становятся более частыми и увеличиваются по продолжительности. В зависимости от того, как далеко находится роддом, стоит дождаться периодичности схватов в 5-15 минут и ехать в роддом.

Как отличить ложные схватки от истинных?

Предвестники - прекращаются спустя 1, 2 (а иногда и больше) часа; носят нерегулярный характер (могут быть и регулярными); спустя некоторое время сходят на нет.
Схватки - настоящие, уже, как правило, не прекращаются; имеют тенденцию к установлению регулярности; с течением времени становятся более интенсивными и продолжительными.

Исходя из описанных (довольно размытых) отличий при подозрении на начало родов нужно сделать примерно следующее:
1. Постараться расслабиться, отдохнуть, отвлечься.
2. Если ощущения, которые у тебя появились приобретают регулярный характер попробуй (если есть возможность) принять душ, постоять в позе «кошечка» (на четвереньках). Эти процедуры позволяют снять волнение, тонус мышц, после чего схватки Брэкстона-Хигса чаще всего проходят.
3. Нет эффекта или ситуация не позволяет проделать вышеописанное? Тогда вооружись ручкой, бумагой и часами с секундной стрелкой. Как только начинает напрягаться живот или появляются тянущие ощущения в области поясницы – записывай время, когда они появились и их длительность. Повтори несколько раз. А теперь занимайся своими делами 40-60 минут. Если к этому времени схватки все еще продолжаются – повтори. Родовые схватки с течением времени становятся интенсивнее (по силе ощущений), продолжительнее (например, сначала 40" спустя 1-2 часа - 50"), а промежуток между ними сокращается (например, вначале каждые 10-15 минут спустя 1-2- часа каждые 7-10 минут). Наличествуют все три характеристики? Поздравляю, похоже, у тебя начались роды!

40-я неделя

Удачных тебе родов!