Кальций является "строительным материалом" для нашего скелета. При нехватке этого микроэлемента кости становятся ломкими. Постепенно у многих развивается остеопороз Природа задумала наши кости как верх совершенства. До поры до времени так оно и есть. Но с возрастом все меняется. Знаете ли вы, что костная ткань на протяжении всей жизни постоянно обновляется? Этот процесс обеспечивается костными клетками. Когда он нарушается, возникает так называемое "разрежение кости". При этом теряются не только минералы (костная ткань содержит особенно много кальция), но и поддерживающая их органическая основа, из-за чего увеличивается опасность переломов. Причем женщины во много раз чаще сильного пола" страдают от снижения костной массы, что с возрастом приводит к остеопорозу. При этой болезни кости — особенно рук и ног — становятся очень ломкими. ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ? Плотность костям придает кальций. Клетки костной ткани выстраивают из него несущие балки. Так строится конструкция кости — столь же ажурная, сколь и прочная, как Эйфелева башня. Но если этому произведению инженерного гения угрожает ржавчина, то совершенная структура на- ших костей подвергается другому испытанию — постоянной перестройке. Все время часть костного вещества рассасывается и воссоздается вновь. В критический момент перестройки кости крепость вновь образующегося ее участка зависит от содержания в крови эстрогенов: если их меньше нормы, кальция в костных балках отложится недостаточно, и кость станет хрупкой. Это и есть остеопороз. Уровень эстрогенов меняется у женщин в зависимости от состояния репродуктивной системы. Поэтому слабый пол — излюбленная мишень остеопороза. Если еще 10 лет назад им страдали в основном пожилые, то сегодня остеопороз сильно помолодел. Особенно быстро кальций расходуется организмом во время гормональных встрясок — Тфи беременности и возрастной гормональной перестройке. НЕОЖИДАННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ Падать для этого совсем не обязательно. Достаточно просто поднять тяжелую сумку — и вот перелом запястья. Неудачно встать на ступеньку — перелом шейки бедра. Поднять руки, чтобы поправить прическу, — компрессионный пере-лом одного из позвонков, который может остаться и неза- меченным. Несколько таких переломов — и рост становится значительно ниже, иногда на 7—10 см! Кстати, специалисты из американского университета Джона Хопкинса рекомендуют всем женщинам регулярно измерять свой рост. Если он стал хотя бы на один сантиметр ниже — это повод для обращения к врачу. КТО В ГРУППЕ РИСКА? Хрупкие женщины со светлой кожей, люди, у которых в роду есть родственники, страдающие этой болезнью, женщины с нарушением менструального цикла, курящие, кофеманки, поклонницы различных диет, домоседки, отказывающиеся от любой физической нагрузки. Полные люди менее склонны к остеопорозу из-за того, что жировые клетки также отвечают за выработку гормонов. Чем больше в нашем организме эстрогенов, тем меньше нам грозит остеопороз. Это вовсе не означает, что мужчинам он не грозит. Просто они имеют изначально большую, чем у женщин, костную массу, и в их организме не происходит серьезных гормональных изменений, как в женском во время менструального цикла и климакса. Меньше остеопороз грозит и людям с так называемой крестьянской конституцией тела — широкой костью. Для того чтобы они достигли такой степени потери кальция, которая приводит к болям и переломам, требуется больше времени. Американские врачи установили: депрессии увеличивают риск остеопороза. Проанализировав данные более 130 женщин, ученые обнаружили критические потери кальция в костях у 17% дам, страдавших депрессией, и только у 2% из тех, у кого эмоциональный фон в норме. Виноватой оказалась иммунная система, которая при депрессии вырабатывает слишком много веществ, провоцирующих вымывание кальция из костей. С МЛАДЫХ НОГТЕЙ Традиционно остеопороз считали проблемой женщин после пятидесяти. Дело в том, что климакс сопряжен со снижением выработки эстрогенов, а значит, и с "вымыванием" из костей кальция. Но, похоже, исследования ученых из На- ционального института здоровья США лишили молодых дам права на отсрочку от остеопороза. На протяжении нескольких лет они наблюдали и обследовали 89 молодых женщин, страдавших задержками менструаций. Когда ученые получили и обработали результаты, они установили: 67% не достигших 40-летнего возраста женщин страдают остеопорозом! Дотошные исследователи заинтересовались, не связана ли эта болезнь с нарушением менструального цикла. Так и оказалось: "бастовавшие" яичники отказывались производить в положенный срок яйцеклетку, словно беря незапланированный отпуск. Одновременно они не вырабатывали нужного количества эстрогенов. Медленно, но верно это приводило к вымыванию из костей кальция. Руководитель исследовательской группы доктор медицины Лоуренс Нельсон уверен: новое открытие должно заставить молодых женщин перестать относиться к задержкам менструаций как к какому-то безвредному "чудачеству" организма. Подобное поведение репродуктивной системы может быть первым "звонком" перед наступлением остеопороза где-то к 40 годам. Ученый уверен, что профилактика остеопороза у молодых женщин снизит частоту этого заболевания и у более старших. ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ - Снабжайте кости кальцием. Диетологи разных стран называют одинаковые цифры: 75% взрослых и 70% детей потребляют недостаточно кальция, чтобы предотвратить развитие остеопороза. Основные источники этого жизненно важного химического элемента — молоко и молочные продукты. Много кальция также содержится в овощах с темно-зелеными листьями, особенно в капусте. Содержится он и в рыбе. Производители добавляют сейчас дополнительный кальций и во многие каши, готовые завтраки, молочные продукты и фруктовые соки. Помните, что препараты кальция в таблетках не в силах заменить продукты, содержащие этот необходимый элемент, но они помогают восполнить недостаток минерала при сбалансированном питании. Как и любые другие лекарства, эти препараты может назначить только врач. Кстати, опасения, что увлечение пищей, богатой кальцием, может привести к обызвествлению сосудов, камням в почках, отложению солей, совершенно лишены оснований. Напротив, именно дефицит кальция чаще всего провоцирует отложение солей кальция в мягких тканях. Детям от 9 лет и вплоть до 18 лет рекомендуется ежедневно потреблять 1300 миллиграммов кальция, взрослым от 19 до 50 лет — 1 ООО миллиграммов, а для пожилых рекомендуемая доза составляет не меньше 1200 миллиграммов. Кстати, именно столько кальция содер- жится в одном литре молока. Женщинам после менопаузы, не принимающим препараты, которые содержат гормон эстроген, рекомендуется 1500 миллиграммов кальция в день. - Включайте в свой рацион витамин D. Чтобы организм эффективно усваивал кальций, необходим именно он. Кстати, производители его тоже добавляют в пакеты молока. Немало витамина D содержится в рыбе. Кроме того, этот витамин синтезируется кожей при воздействии на нее УФ-лучей. Достаточно подержать лицо и руки на солнце в течение 10 минут, чтобы выработалась дневная норма витамина D. Не стоит забывать о витаминах С и К, также влияющих на сохранение прочности костей. - Соблюдайте сбалансированную диету. Ограничивайте количество углеводов и животных жиров (сахара, конфет, хлеба, выпечки, сахаросодержащих напитков, жирных продуктов). Вместе с тем список потенциальных жертв остеопороза дополняют женщины, чрезмерно увлекающиеся разгрузочными диетами, причем независимо от возраста. Постоянно нарушая режим питания, мы изменяем внутреннюю среду организма, тем самым доводя его до стресса. - Ограничивайтесь одной чашкой крепкого кофе в день, лучше выпить ее с утра. Если вы не в силах отказаться от больших доз этого тонизирующего напитка—добавляйте в чашку молоко, восполняющее кальций. - Откажитесь от курения, вызывающего серьезную потерю костной ткани. - Больше двигайтесь. Особенно опасен для костной ткани сидячий образ жизни. Тут очень пригодится стратегия "малых нагрузок" — несколько остановок не проехать на автобусе, а пройти пешком, подняться вверх или спуститься вниз не на лифте, а по ступенькам. Для профилактики полезны занятия аэробикой, шейпингом, плавание, катание на лыжах и коньках. А при болезни лучше заняться силовыми нагрузками и подъемом тяжестей. Движение полезно в любом возрасте: например, ходьба в течение дня не менее 2 часов — прекрасный стимул для укрепления костей. - Регулярно ходите к врачу. Этот совет касается прежде всего тех, кто попадает в группу риска. Остеопороз лечат ортопеды-травматологи, терапевты, эндокринологи, ревматологи, гинекологи. У врачей немало современных препаратов, предназначенных для восстановления разрушенной костной ткани, которые помогут ей вновь стать прочной.
Остеопороз часто называют "молчаливой эпидемией", потому что о его наличии у себя пациент узнает только после возникновения осложнений — малотравматических переломов. Остеопороз поражает треть женщин после 50 лет, однако лишь у трети из них его диагностируют. К сожалению, только треть из тех женщин, у кого установлен остеопороз, начинают лечение, а получает адек- ватное лечение опять же только треть из оставшихся. • Диагностика болезни. Наиболее точным методом диагностики остеопороза является двухэнер-гетическая абсорбциометрия (DEXA), которой пользуемся мы в нашем институте. К сожалению, стандартная рентгенография не позволяет уловить ранние проявления остеопороза, а диагностирует его при потере костной ткани до 30%. Ультразвуковая денситометрия менее информативна и может использоваться в процессе скрининга для оценки риска остеопороза. - Главное — профилактика. Профилактикой остеопороза стоит заниматься еще с детского возраста, когда формируется пик костной массы. Проводится она с помощью полноценного питания, в том числе рационального потребления кальция, и умеренных физических нагрузок. Именно так можно достичь максимальных результатов. Для профилактики остеопороза необходимо адекватное употребление кальция (до 1000 мг/с), витамина D (400-800 МЕ/с), белка, который является одним из важных компонентов кости (1 г/кг/с). Не забудьте и о регулярных физических упражнениях (предпочтение следует отдавать вес-несущим нагрузкам) и коррекции образа жизни (отказ от курения, избыточного потребления кофе и др.).
